Виды и способы профилактики лейшманиоза

Лейшманиоз — трансмиссивное тропическое и субтропическое заболевание человека и животных.

Поражены все континенты, кроме Австралии.

Передается возбудитель москитами женского пола. Москиты маленького размера, что позволяет им проникать через стандартные защитные сетки на окнах и даже через сетки в защитных шлемах военных. Длительность жизни москитов 30 дней, днем они отдыхают, активны от заката до рассвета и плохо летают (не более чем на 2 м). Укусы москитов могут быть безболезненными и поэтому пациенты часто не указывают на факт укуса насекомыми. Ситуация усугубляется еще и тем, что москиты не жужжат, и поэтому не привлекают к себе внимание.

Симптомы заболевания зависят от вида возбудителя, а также от количества лейшманий, проникших в организм, места их внедрения и т. д. Москит может кусать одного человека многократно, этим определяется количество элементов.

Чем больше возбудителей проникло в кожу, тем короче инкубационный период. В зависимости от клинической формы, определяемой видом лейшмании, колеблется от 1 недели до 8 месяцев.

Кожный лейшманиоз. В месте укуса возникает бугорок (фурункулоподобный элемент) сразу после укуса или через 1–4 недели. В течение нескольких недель увеличивается до багрового узла диаметром до 2 см. Вскоре центральная часть узла некротизируется с образованием кратерообразной язвы с подрытыми краями, неровным дном, серозно-гнойным отделяемым (симптом вулкана).

Вблизи от первичного очага появляются дочерние (бугорки обсеменения, диаметром 2–5 мм).

Язва сохраняется 3–6 месяцев, затем с центра начинается рубцевание, напоминающее рыбью икру с формированием атрофического пигментированного рубца неправильной формы.

Висцеральный лейшманиоз. Поражаются костный мозг, печень, селезёнка. Клиническая картина: лихорадка, спленомегалия, панцитопения, истощение. Возможно резкое потемнение кожи (кала-азар — черная кожа)

При локализации на лице развивается косметический дефект, что приводит к серьезным психологическим проблемам пациента и является определенной стигмой социального неблагополучия.

У переболевших остается пожизненный видоспецифичный иммунитет, хотя возможен перекрестный иммунитет к разным видам лейшманий. У детей, рожденных от родителей, которые имеют иммунитет к лейшманиозу, восприимчивость к лейшманиям сохраняется.

Рекомендации туристам исключить прогулки, как правило, не работают, поэтому они должны быть информированы о повышенном риске заражения инфекцией рано утром или поздно вечером. Основными методами профилактики являются репелленты, защитная одежда или одежда, обработанная репеллентами, закрытые двери, прикроватные противомоскитные сетки и сетки на окнах. В последнем случае необходим контроль за размером ячеек сеток.