Контрацепция

По определению Всемирной организации здравоохранения здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Именно поэтому сексуальная гармония есть неотъемлемая часть общего благополучия человека. Что же это такое сексуальная гармония?

Испокон веков люди, в отличие от животных, вели половую жизнь не только с целью продления рода. Поэтому вопрос исключения незапланированной беременности стоял довольно остро всегда. Значит именно сегодня, в 21 веке, когда существует возможность подобрать оптимальный метод предохранения для каждой пары, основным методом планирования семьи должна стать именно контрацепция. К сожалению, в России, особенно в некоторых ее регионах, среди способов регулирования рождаемости по-прежнему лидируют аборты.

Давайте разберемся, что же такое контрацепция и каким должен быть идеальный контрацептив.

Простыми словами контрацепция — это предохранение от беременности и болезни любыми механическими, химическими и другими способами.

Очевидно, что идеальный контрацептив должен быть эффективным — как в защите от беременности, так и от инфекций, передающихся половым путем; безвредным; простым в использовании и недорогим.

Глобально все методы контрацепции можно разделить на обратимые и необратимые.

Необратимыми считают мужскую и женскую стерилизацию.

В некоторых случаях вазэктомия — операция по стерилизации у мужчин — может быть обратимой (восстановление фертильности примерно у каждого второго мужчины при проведении восстановления проходимости семенных протоков (вазостомии) в течение 10 лет). В сети есть информация о том, что Джордж Клуни, которому в 1994 году выполнили вазэктомию, а в 2014 году — вазостомию, успешно стал отцом в 2017 году.

Женская стерилизация заключается в перевязывании, иссечении, пересечении, закупорке маточных труб. В нашей стране женская стерилизация проводится только старшем репродуктивном возрасте у женщин, имеющих хотя бы одного ребенка и не желающих иметь детей в будущем.

Барьерные, химические, внутриматочные, гормональные - все эти методы контрацепции являются обратимыми.

1. Барьерная контрацепция существовала еще в Древнем Риме,где в качестве праобраза современного презерватива использовали слепую кишку овец, пропитанный маслами папирус. А в 17 веке уже нашей эры в Англии личный лекарь Карла II изготовил специально для короля колпачки из бараньих кишок — так любвеобильный правитель мог регулировать рождение детей. Примерно в тоже время итальянский профессор анатом Габриэль Фаллопио в качестве профилактики заражения сифилисом (надо сказать, в Европе после открытия Америки Колумбом регистрировалась эпидемия этого заболевания) рекомендовал использовать льняной мешочек, пропитанный медикаментами.
   В наши дни барьерных методов контрацепции огромное множество — мужские и женские презервативы, диафрагмы, маточные колпачки. Для оценки эффективности того или иного метода контрацепции в медицине принято пользоваться индексом Перля — число наступивших беременностей из 100 женщин, использующих данный метод в течение года. Так вот для барьерного метода индекс Перля равен 2-18. У презервативов действительно есть минус — они могут порваться. Но огромный плюс их использования в том, что это единственный на сегодняшний день метод, защищающий от инфекций, передающихся половым путем.
2. Прародителем современной внутриматочной контрацепции являлась практика японских Гейш вводить в полость матки серебряные шарики. В настоящее время существуют медь-содержащие и гормон-содержащие спирали. Спираль вводят в полость матки на длительный срок — до 5 лет, что делает метод контрацепции экономически выгодным. Однако, для его использования необходима помощь врача.
3. С середины прошлого века, когда американец Грегори Пинкус изобрел первые противозачаточные препараты, началась эра гормональной контрацепции. Гормональная контрацепция в настоящее время может быть применена в различных формах — таблеток, пластыря, внутриматочной системы, вагинального кольца. Гормональная контрацепция считается одним из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности — индекс Перля — 0,5-0,9. „Почему же не 0?“ — спросите Вы. Чаще всего, подобные „промахи“ связаны с несоблюдением правил применения контрацептива — пропуска таблетки или несвоевременного ее приема.

В 2015 году Всемирной организацией здравоохранения были приняты Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. Ими врачи руководствуются при рекомендации Вам того или иного метода контрацепции. Помните, что подбор оптимального контрацептива вопрос, который стоит обсудить на следующем приеме со своим врачом. Он поможет Вам взвесить все „за“ и „против“, учтет Ваши возможности и пожелания и порекомендует наиболее подходящий метод.

Следует упомянуть еще об одном методе — экстренной контрацепции. Отличие от других методов в том, что ее использование возможно уже после полового контакта. Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов и таблеток для экстренной контрацепции. Важно помнить, чем раньше принята таблетка или установлена спираль, тем надежнее контрацептивный эффект. Однако, прежде чем применять данный метод необходимо проконсультироваться с врачом!

Врач акушер-гинеколог женской консультации №14 — Кононова В.С.